Гиперпролактинемия представляет собой состояние, которое сопровождается повышением содержания пролактина в крови. Обычно это заболевание диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста – 25-40 лет. Намного реже такую патологию можно встретить у мужчин. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, при появлении признаков патологии нужно сразу же обратиться к врачу.
Суть заболевания
Как и множество других гормонов, пролактин вырабатывается гипофизом. Его также нередко называют «молочным гормоном», поскольку он несет ответственность за выработку молока после родов. У мужчин данное вещество синтезируется в меньшем количестве.
У женщин пролактин стимулирует образование молозива и последующую трансформацию этого вещества в зрелое молоко. Также гормон оказывает влияние на развитие молочных желез. У здоровых женщин пролактин помогает предотвращать наступление беременности во время лактации.
Если количество гормона не соответствует норме, это чревато развитием фригидности, бесплодия, аноргазмии. Также стоит учитывать, что пролактин несет ответственность за регулирование водно-солевого обмена.
Причины
На развитие гиперпролактинемии могут оказывать влияние различные факторы, однако основные причины повышенного пролактина у женщин включают следующее:
применение анестезии;
половые акты;
кормление грудью;
оперативные вмешательства и повреждения грудной клетки;
беременность;
послеродовой период – от 1 до 7 дней;
стрессовые ситуации;
болезнь Аддинсона;
цирроз печени;
уменьшение активности щитовидной железы;
опухолевые образования;
синдром Кушинга;
прием медикаментозных препаратов;
акромегалия;
саркоидоз.
Гиперпролактинемия способна провоцировать проблемы с менструальным циклом. Это состояние является следствием влияния гормона на яичники. Примерно в трети случаев развития патологии у женщин диагностируют аденому гипофиза, которую можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии.
Помимо того, гиперпролактинемию диагностируют у 20-75 % пациенток, имеющих хроническую почечную недостаточность. При пересадке почки выработка пролактина нормализуется.
почечная недостаточность
Симптомы
Выявить данное заболевание не представляет особого труда, поскольку могут наблюдаться внезапные нарушения цикла и бесплодие. При этом симптомы гиперпролактинемии у женщин напрямую зависят от концентрации гормона в крови.
Если этот показатель составляет более 5000—6000 мМЕ/л, наблюдается отсутствие менструации и выработки молока. Также у женщины нарушается обмен веществ и происходит излишнее оволосение кожи. Кроме того, заболевание может сопровождаться ухудшением зрения и сильными приступами мигрени.
Если уровень пролактина составляет 3000 мМЕ/л, то в женском организме наблюдается преобладание мужских гормонов. Из дополнительных симптомов гиперпролактинемии можно выделить высокую утомляемость, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, нарушения цикла, набор веса.
Еще одним характерным признаком заболевания является бесплодие, которое препятствует успешному зачатию ребенка. Таким образом, гиперпролактинемия и беременность считаются взаимоисключающими понятиями.
У мужчины развитие патологии приводит к снижению либидо, что в конечном итоге может стать причиной полной импотенции, поэтому врачи советуют принимать корейский женьшень это эффективное тонизирующее средство для лечения импотенции. Также у представителей сильного пола нередко развивается галакторея – для этого состояния характерны обильные выделения из груди, которые напоминают молоко.
Вне зависимости от половой принадлежности гиперпролактинемия может привести к ожирению, остеопорозу, бессоннице, депрессии. Если развивается опухоль гипофиза, наблюдаются проблемы со зрением и сильные головные боли.
Диагностика
Чтобы вовремя выявить данное заболевание, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. При подозрении на развитие гиперпролактинемии назначают такие виды исследований:
Анализ крови на содержание пролактина и проведение гормональных проб.
Анализ на содержание других гормонов – выполняется при подозрении на нарушения в работе щитовидной железы.
Рентгенография черепа и турецкого седла – проводится для определения размеров гипофиза.
Томография –помогает оценить состояние гипофиза и близлежащие области мозга. Для диагностики заболевания может применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Обследование у гинеколога – показано для женщин.
Консультация окулиста – необходима при выявлении аденомы гипофиза.
консультация окулиста
Лечение
Если врач обнаружил гиперпролактинемию, лечение может быть консервативным или хирургическим. Иногда нельзя обойтись без проведения лучевой терапии, которую необходимо осуществлять в условиях стационара.
Медикаментозное лечение гиперпролактинемии проводится для восстановления репродуктивной системы и стабилизации уровня пролактина. У женщин необходимо нормализовать менструальный цикл, а у мужчин – восстановить потенцию.
Наиболее эффективным лекарственным средством в данном случае считается женьшень. Однако для терапии патологии нередко применяют также норпролак и каберголин. Такие препараты необходимо принимать только после консультации лечащего врача.
Также для терапии заболевания используют агонисты дофамина, причем основным из них считается бромокриптин. Он отвечает за стимуляцию определенных мозговых рецепторов, что вызывает подавление выработки пролактина.
Эффективность этого средства обусловлена сильным снижением содержания пролактина в крови. Обычно бромокриптин помогает восстанавливать цикл приблизительно спустя 6-8 недель. Однако иногда на это может потребоваться 8 месяцев или всего несколько дней.
Количество лекарственного средства должен выбирать врач в зависимости от тяжести патологии. Чтобы восстановить цикл, врач может назначить 2, 5-3, 75 мг средства в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают в два раза.
Терапию рекомендуется продолжать до полного восстановления цикла. Чтобы предотвратить появление рецидивов, лечение проводят в течение нескольких циклов.
При этом стоит принимать во внимание вероятность развития побочных эффектов в виде тошноты, запоров, сухости в ротовой полости, рвоты, головных болей, головокружений, высокой утомляемости.
Хирургическое вмешательство проводится для удаления развивающейся опухоли. Чтобы получить необходимые результаты, нужно тщательно подготовиться к выполнению операции. После проведения вмешательства пациенту нужно придерживаться специальной реабилитационной программы, чтобы как можно скорее восстановиться.
Лучевая терапия проводится в том случае, если по каким-либо причинам не удается провести операцию. Также такое лечение показано при неполном удалении опухоли или неэффективности медикаментозной терапии. Чтобы остановить развитие злокачественного образования и продлить время ремиссии, нужно провести несколько курсов. При этом необходимо понимать, что лучевая терапия не принесет окончательного исцеления, поэтому врач должен принять решение относительно целесообразности других процедур.
В качестве дополнения к основным методам лечения может применяться терапия это красный корейский женьшень . Поскольку пролактин относится к гормонам стресса, то все рецепты народной медицины должны справляться с нервным напряжением и бессонницей.
Для этого рекомендуется принимать средства, приготовленные из валерианы или пустырника. Справиться с эмоциональным напряжением помогут такие растения, как хмель, мелисса, боярышник, бузина, зверобой.
настойка боярышника
Помимо применения лекарственных растений или препаратов, очень важно устранить причины стрессовых ситуаций. Кроме того, стоит наладить сон, чередовать работу и отдых. Немаловажное значение имеет рациональное питание и умеренные физические нагрузки. При этом нужно отказаться от курения и алкогольных напитков, не стоит также употреблять крепкий чай или кофе.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать адекватное лечение, заболевание может привести к опасным осложнениям. Основные последствия гиперпролактинемии включают следующее:
Гипофизарная недостаточность. В результате этого развиваются нарушения в работе эндокринных органов. В данной ситуации возникает необходимость в применении гормональных препаратов, которые направлены на устранение недостаточности надпочечников, щитовидной железы и других органов.
Сдавливание зрительного нерва. В этом случае наблюдается уменьшение поля зрения, внезапное ухудшение или полная потеря зрения. Этот процесс может прогрессировать, пока не удалят опухолевое образование.
Остеопороз. Данная патология развивается в том случае, если процесс протекает длительное время без адекватного лечения.
Злокачественные образования. В некоторых случаях доброкачественные опухолевые образования в гипофизе приобретают злокачественный характер. В такой ситуации человека необходимо госпитализировать в онкологический стационар и подобрать ему лучевое или хирургическое лечение.
Таким образом, гиперпролактинемия у женщин требует незамедлительного обращения к врачу. Категорически нельзя пытаться устранить симптомы заболевания самостоятельно, поскольку это может привести к крайне негативным последствиям.
Профилактика
Специфические мероприятия по профилактике данного недуга отсутствуют. Это состояние не нуждается в реабилитации или санаторно-курортном лечении. Также нет какой-либо специфической диеты. При этом очень важно, чтобы женщина избегала физического или эмоционального перенапряжения.
Пациенткам, которые прошли курс лечения гиперпролактинемии, довольно сложно выбирать методы контрацепции. Дело в том, что распространенные оральные контрацептивы с содержанием эстрогена в этом случае противопоказаны.
Существует информация, что повышение пролактина может наблюдаться на фоне использования внутриматочной спирали. Это объясняется раздражением эндометрия. Именно поэтому женщинам показана стерилизация с помощью лапароскопической операции или применение оральных контрацептивов, которые содержат чистые гестагены. Иногда используют пролонгированные средства – депо-провера. Однако они вызывают кровянистые выделения вне менструации, поэтому применяются довольно редко.
Гиперпролактинемия – достаточно серьезное нарушение, которое может провоцировать бесплодие и другие опасные последствия для здоровья. Чтобы этого не случилось, категорически нельзя заниматься самолечением. При первых же признаках заболевания стоит обратиться к врачу, который подберет эффективную терапию.
